ถึงเวลาเลือกประกันสุขภาพที่เหมาะสมแล้วหรือยัง? คุณควรเริ่มต้นการตัดสินใจของคุณด้วยการวิจัยที่เหมาะสม! อย่าได้รับความคุ้มครองที่ไม่ดีโดยการตัดสินใจอย่างรวดเร็ว
เพื่อช่วยในการตัดสินใจของคุณและจะช่วยให้คุณได้รับความคุ้มครองที่เหมาะสมตามสุขภาพและกระเป๋าสตางค์ของคุณ ดังนั้นสิ่งที่คุณต้องทำเป็นอันดับแรกคือกำหนดงบประมาณและความต้องการของคุณ ค่าใช้จ่ายด้านการดูแลสุขภาพยังคงสูงขึ้นทุกปีในขณะที่อายุขัยเพิ่มขึ้นสิ่งสำคัญคือต้องได้รับความคุ้มครองที่เหมาะสม
โดยพื้นฐานแล้วมีเพียงสี่ตัวเลือกความคุ้มครองหลัก ๆ ได้แก่ Major Medical, HMO, PPO และ POS
สาขาการแพทย์:
ผู้คนจำนวนมากถูกปกคลุมด้วยแผนนี้ ทุกเดือนผู้เอาประกันภัยจ่ายค่าธรรมเนียมรายเดือน หากมีความจำเป็นเกิดขึ้นสมาชิกที่ได้รับความคุ้มครองสามารถขอความช่วยเหลือจากผู้ตรวจสุขภาพที่ต้องการจ้างบริการและชำระเงินโดยตรง จากนั้นหลังจากให้การเรียกร้องค่าสินไหมทดแทนแก่ บริษัท ประกันภัยแล้วค่าใช้จ่ายของพวกเขาจะได้รับการคืนเงินบางส่วนเป็นเงินถึง 80% ของค่ารักษาพยาบาล อีกทางเลือกหนึ่งที่สมาชิกผู้เอาประกันภัยสามารถเลือกที่จะลงนามในการปล่อยตัวเพื่อให้ผู้ให้บริการประกันจ่ายเงินให้กับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพโดยตรง ไม่ว่าในกรณีใดจะต้องจ่าย 20%
อีกทางเลือกหนึ่งที่เป็นที่นิยมคือ Health Maintenance Organization (HMO):
สิ่งที่ทำให้แตกต่างจากแผนการแพทย์ที่สำคัญ HMO มีฟังก์ชันที่แตกต่างกันเล็กน้อย โดยทั่วไปจะมีราคาถูกกว่า แต่ด้วยเหตุนี้ตัวเลือกจึงมี จำกัด บังคับให้ฝ่ายที่เอาประกันต้องเลือกแพทย์หลักจากเครือข่าย จากจุดนั้นเป็นต้นมาแพทย์มีหน้าที่ให้การรักษาเชิงป้องกันและประสานงานการดูแลกับผู้เชี่ยวชาญที่อยู่ในเครือข่ายนั้นด้วย (และแม้กระทั่งการรักษาตัวในโรงพยาบาลเมื่อจำเป็น) หากผู้เชี่ยวชาญไม่ได้เป็นส่วนหนึ่งของเครือข่ายพวกเขาจะไม่ได้รับความคุ้มครอง ค่าใช้จ่ายสำหรับผู้ให้บริการประกันภัยและค่าลดหย่อนจะลดลงโดยถือว่าการรักษาพยาบาลบางอย่างไม่จำเป็น
อีกทางเลือกหนึ่งที่เป็นที่นิยมคือ Preferred Provider Organization (PPO):
คุณสามารถคิดว่านี่เป็นสิ่งที่อยู่กึ่งกลางระหว่าง Major Medical และ HMO PPO ให้ตัวเลือกในการเลือกผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์เพื่อให้การรักษา แต่ยังมีรายชื่อผู้เชี่ยวชาญที่กำหนดไว้ล่วงหน้า เป็นผลให้ต้นทุนลดลง ค่าธรรมเนียมรายเดือนสำหรับสมาชิกผู้ประกันตนจะลดลงเมื่อสมาชิกเลือกการรักษาจากผู้เชี่ยวชาญในเครือข่ายนั้น ในกรณีความคุ้มครอง; ผู้ให้บริการประกันจะยังคงคืนเงินให้ 80% ของค่าใช้จ่ายในการรักษา อย่างไรก็ตามค่าใช้จ่ายที่พวกเขาจ่ายคืนคือ 80% ของค่าใช้จ่ายที่กำหนดโดยแพทย์ที่อยู่ในเครือข่าย ซึ่งหมายความว่าไม่ใช่ 80% ของจำนวนเงินที่สมาชิกอาจจะจ่ายจริง ซึ่งก็มีแนวโน้มที่จะสูงขึ้นเช่นกัน
